Joniškio „Aušros“ gimnazijos mokiniai sužinojo, kaip pasirūpinti savo sveikatos draudimu baigus mokyklą

Vasario 26 dieną Joniškio „Aušros“ gimnazijos baigiamųjų klasių mokiniai sužinojo, kaip pasirūpinti savo privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) baigus mokyklą. Kodėl tai svarbu padaryti, būsimiesiems studentams papasakojo į gimnaziją atvykusi Šiaulių teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus vedėja Inga Kvedarienė. Susitikime gimnazistai išgirdo, kokias sveikatos paslaugas garantuoja sveikatos draudimas, sužinojo, ar sulaukę pilnametystės gydydamiesi dantis poliklinikoje, kurioje jie yra prisirašę, turi papildomai susimokėti už sunaudotas plombines ar kitas odontologines medžiagas.

Ligonių kasų atstovė paaiškino, kad vaikams, moksleiviams, besimokantiems dieninėse bendrojo lavinimo mokyklose, profesinių mokyklų dieniniuose skyriuose, bet ne ilgiau nei jiems sukanka 24 metai, bei socialiai remtiniems asmenims nei už pirmines odontologines paslaugas, nei už plombines ar kitas odontologines medžiagas mokėti nereikia, nes šios paslaugos apdraustiesiems kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto.

I. Kvedarienė atkreipė jaunuolių dėmesį į tai, kad baigę mokyklą jie PSD valstybės lėšomis bus apdrausti iki rugpjūčio 31 dienos. Svarbu žinoti, kad nepradėjusiems nuolatinių studijų jaunuoliams, jei jie neįsidarbina, neužsiregistruoja Užimtumo tarnyboje ar nepriklauso kitoms valstybės lėšomis draudžiamų asmenų grupėms, kas mėnesį reikia savarankiškai mokėti PSD įmokas.

Iškart po mokyklos pradėję studijuoti nuolatinių (dieninių) skyrių studentai Lietuvoje ar kitose Europos Sąjungos (ES) bei Europos ekonominės erdvės šalyse, taip pat Šveicarijoje ir toliau bus apdrausti valstybės lėšomis. Išvykstant studijuoti į minėtas šalis nereikia deklaruoti išvykimo. Priešingu atveju – Jūsų PSD negalios.

Lektorė paaiškino, kad studijuojantieji ES šalių, Norvegijos, Islandijos, Lichtenšteino bei Šveicarijos aukštosiose mokyklose pagal nuolatinių arba dieninių studijų programas nors ir draudžiami PSD valstybės lėšomis, tačiau patiems studentams nepasirūpinus jų draudimą liudijančių dokumentų pateikimu – lieka neapdrausti. Tokiu atveju už gydymą svetur gali tekti nemažai susimokėti.

Studijuojančiųjų ES šalių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose draudimas valstybės lėšomis įsigalioja, kai teritorinei ligonių kasai (TLK) pateikiama universiteto išduota oficiali akademinė pažyma originaliame aukštosios mokyklos blanke, patvirtinanti, kad jaunuolis studijuoja šiame universitete. Aukštosios mokyklos kvietimas studijuoti šiuo atveju netinka.

Susitikimo dalyviams buvo priminta, kad studentai PSD draudžiami vieneriems mokslo metams, todėl pažymą iš aukštosios mokyklos TLK reikia pristatyti kiekvienais mokslo metais. Jei studentas neturi galimybių dokumentus pristatyti pats, juos galima atsiųsti registruotu laišku – tuomet draudimo PSD laikotarpis bus nustatytas pagal atsiųstos pažymos duomenis.

Šiaulių TLK atstovė priminė, kad studentams, pateikusiems būtinus dokumentus, išduodama Europos sveikatos draudimo kortelė (ESDK). Prašymą TLK jie gali pateikti patys arba per įgaliotą asmenį. Turėdami ESDK studentai gali būti garantuoti, kad prireikus jie gaus būtinosios medicinos pagalbos paslaugas pagal tos šalies, kurioje studijuoja, įstatymais nustatytą tvarką.

Neturinčiam ESDK studentui gali tekti pačiam apmokėti suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidas. Grįžęs į Lietuvą, studentas gali kreiptis į TLK dėl patirtų išlaidų kompensavimo.

Susitikime buvo pristatyta ir galimybė savarankiškai susiformuoti kortelę pakeičiantį sertifikatą. Apdraustasis gali pats elektroniniu būdu užpildyti nustatytos formos prašymą ir gauti sertifikatą, laikinai pakeičiantį kortelę. ESDK pakeičiantis sertifikatas, kaip ir sveikatos kortelė, patvirtina apdraustųjų teisę visose ES šalyse, Lichtenšteine, Islandijoje, Norvegijoje, Šveicarijoje gauti būtinosios medicinos pagalbos paslaugas. Studijų ar viešnagės šiose valstybėse metu staiga susirgus, paūmėjus lėtinei ligai, gavus traumą, patekus į eismo įvykį ir panašiais atvejais keliautojui suteiktų medicinos paslaugų išlaidas visiškai arba iš dalies apmokės ligonių kasos.

Jaunuoliai, studijas pradėję Jungtinėje Karalystėje (JK) po 2021 m. sausio 1 d., nebeturi teisės būti draudžiami PSD valstybės lėšomis. Jie privalo mokėti įmokas savarankiškai. Nors JK aukštosiose mokyklose studijuojantys jaunuoliai nėra draudžiami PSD valstybės lėšomis, jie turi teisę kreiptis į JK atitinkamą įstaigą dėl sveikatos mokesčio kompensacijos.