Šiaulietė gydytoja retą ligą pristatė gastroenterologų elitui6
G. Acutė sako, jog didelės įtakos jai yra padarę medicinos profesoriai Algimantas Irnius, Jonas Valantinas.
Autorės nuotr.
Šiaulių ligoninės Gastroenterologijos skyriaus gydytoja Gitana Acutė jau keleri metai yra Europos kepenų ligų asociacijos narė. Ši asociacija nuolat siunčia pranešimų apie rengiamas kvalifikacijos stažuotes bei kursus. Gegužės mėnesį gydytoja gastroenterologė gavo pranešimą apie Oksfordo universitete (Jungtinė Karalystė) rengiamą profesionalų stažuotę, kurios tema - cholestazinės kepenų ligos. Stažuotės konkurso sąlygos – pateikti CV ir išskirtinį, retą ligos atveją. Stažuotei buvo numatyta atrinkti 100 specialistų iš Europos klinikų, keturiolikai iš jų suteikti galimybę pristatyti klinikinį atveją gastroenterologų, hepatologų elitui.
Gitana Acutė sako, jog neteko ilgai svarstyti, kokį atveją pasirinktų. Vos prieš metus Šiaulių ligoninėje jai ir kolegoms teko diagnozuoti itin retą ligą bei gydyti pacientę, kuriai nustatyta cholestazinė Karoli (Caroli) liga. Tai įgimta liga, kai kepenų latakų sienelės yra silpnesnės nei turėtų būti ir dėl to ima plėstis. Cholestazė – tulžies išskyrimo sutrikimas, dėl kurio kraujyje padidėja tulžies sudedamųjų dalių koncentracija, pažeidžiami kepenyse esantys tulžies latakai. Konkrečiu atveju buvo diagnozuota šių latakų akmenligė. Liga pavadinta ją 1958 metais pirmą kartą diganozavusio prancūzų gydytojo J. Caroli vardu.
Anot gastroenterologės G. Acutės, hepatologija, kepenų ligos, yra nuo studijų laikų ją itin dominanti sritis. Galimybė dalyvauti profesionalų stažuotėje, be abejo, buvo ir profesinis, ir žmogiškasis iššūkis, kurio atsisakyti jai, ko gero, būtų neįmanoma. Gydytoja susistemino informaciją apie pacientei taikytą diagnostiką ir gydymo rezultatus. Pranešimams buvo skirta itin ribota apimtis, ne daugiau kaip aštuonios skaidrės.
Birželio pradžioje G. Acutė gavo stažuotės rengėjų pranešimą, kad yra įtraukta į stažuotės dalyvių sąrašą, kad jai pasiūlyta galimybė klinikinį atveją pristatyti Europos gastroenterologų auditorijai ir klausė, ar sutinka padaryti pranešimą. Gydytoja išsiuntė teigiamą atsakymą. Stažuotė buvo finansuota Europos kepenų ligų studijų grupės ir Jungtinės Europos gastroenterologų federacijos.
Liepos 8 – 10 dienomis šimtas stažuotės dalyvių, mokslinės tarybos sesijų moderatoriai analizavo keturiolikos pranešėjų temas, vyko diskusijos. Gydytojai turėjo galimybę konsultuotis, klausti profesionalų nuomonės dėl gydymo, vertinti pateiktus bei kitus sprendimus. Šiaulietės gydytojos pristatytas Caroli atvejas -- pasaulinėje praktikoje pasitaikantis vienam iš milijono populiacijos. Lietuvoje, turinčioje vos 3 milijonus gyventojų, diagnozuoti šią ligą yra iškirtinis faktas. Mokslinės sesijos moderatorė nenustebo, kai auditorijoje kilo susidomėjimo šurmulys... Diskutuota apie ligos priežastis, genetines variacijas.
Gastroenterologė G. Acutė pasakoja, kad į Šiaulių ligoninę atvykusi 60 metų pacientė jau buvo gydyta įvairiose ligoninėse, jai buvo pašalinta tulžies pūslė, nes manyta, kad tai yra pasikartojančių karščiavimų priežastis. Nesuvokiant, kodėl nepraeina stiprus kepenų uždegimas, pageltimas, pacientė buvo nukreipta į Šiaulių ligoninę. Padarius keletą tyrimų – echoskopiją, kompiuterinę tomografiją – nustatyta kepenų kairės pusės latakų akmenligė. Iš pradžių taikytas medikamentinis gydymas, pacientės būklė labai pagerėjo. Tačiau gydytoja nepaleido pacientės iš akiračio, pati užregistravo VU Santariškių klinikų kepenų chirurgų konsultacijai.
Santariškėse pacientei atlikta magnetinio rezonanso cholangiografija kontrastuojant kepenų tulžies latakus. Magnetinio rezonanso tyrėjai įvardijo Caroli diagnozę. Kepenų chirurgas Vitalijus Sokolovas 2009 metų sausį pašalino ligonės kairę kepenų skiltį – tąkart buvo atlikta pirmoji Lietuvoje laparoskopinė kepenų skilties pašalinimo operacija.
,,Prašiau pacientės po operacijos atvykti į Šiaulių ligoninę. Įžengusi į kabinetą ji sakė esanti viena iš milijono... Ir dabar, po metų, moteris jaučiasi gerai. Žmogus gali normaliai gyventi, jeigu bent dešimtadalis kepenų normaliai funkcionuoja. Džiaugiuosi, kad jos gydymas yra toks sėkmingas,” -- sako gydytoja Gitana Acutė.
Vienas iš sunkiausių terapijos profilio Gastroenterologijos skyrių Šiaulių ligoninėje turi galimybę naudotis moderniausiomis diagnostikos technologijomis. Gydytojai, kurie neužsisklendžia vien kasdieninės praktikos sraute, bet siekia į ligoninę pritraukti naujų idėjų, sulaukia ypatingos generalinio direktoriaus Petro Simavičiaus padėkos ir palaikymo.
